Pisma z NFZ dotyczące świadczeń realizowanych przez szpitale cz.1
Szanowny Panie Prezesie,
Nawiązując do wcześniejszej korespondencji przekazujemy na ręce Pana Prezesa pojawiające się problemy z udzielaniem tego świadczenia z prośbą o pomoc. Ma to istotne znaczenie szczególnie teraz w dobie zagrożenia epidemiologicznego i ograniczonego dostępu pacjentów do szpitali. Dlatego tez prosimy o zajęcia stanowiska, które umożliwi tej grupie pacjentów uzyskanie świadczenia.
Zgłaszane problemy to:
1. Kwestionowanie przez szpitale możliwości wysyłki produktów do pacjentów – mimo, ze rozwiązanie takie jest dopuszczone. Nadal pacjenci muszą pojawiać się u lekarza aby wypisał on zlecenie dla pacjenta.
2. Możliwość udzielenia świadczenia on-line podczas epidemii, szczególnie w przypadku gdy szpital posiadający kontrakt w zakresie realizacji zaopatrzenia dla pacjentów z EB został przekształcony w szpital jednoimienny. Mazowiecki NFZ jednoznacznie określa, że świadczenie to może być udzielane tylko w szpitalu.
3. Wskazywanie przez poszczególne oddziały NFZ , że płacić będą tylko za wizytę raz na 6 msc . Sytuacja taka mam miejsce w oddziale pomorskim i podlaskim. Szpital w Łomży i UCK w Gdańsku nie przyjmują w związku z tym częściej pacjentów
Nawiązując do wcześniejszej korespondencji przekazujemy na ręce Pana Prezesa pojawiające się problemy z udzielaniem tego świadczenia z prośbą o pomoc. Ma to istotne znaczenie szczególnie teraz w dobie zagrożenia epidemiologicznego i ograniczonego dostępu pacjentów do szpitali. Dlatego tez prosimy o zajęcia stanowiska, które umożliwi tej grupie pacjentów uzyskanie świadczenia.
Zgłaszane problemy to:
1. Kwestionowanie przez szpitale możliwości wysyłki produktów do pacjentów – mimo, ze rozwiązanie takie jest dopuszczone. Nadal pacjenci muszą pojawiać się u lekarza aby wypisał on zlecenie dla pacjenta.
2. Możliwość udzielenia świadczenia on-line podczas epidemii, szczególnie w przypadku gdy szpital posiadający kontrakt w zakresie realizacji zaopatrzenia dla pacjentów z EB został przekształcony w szpital jednoimienny. Mazowiecki NFZ jednoznacznie określa, że świadczenie to może być udzielane tylko w szpitalu.
3. Wskazywanie przez poszczególne oddziały NFZ , że płacić będą tylko za wizytę raz na 6 msc . Sytuacja taka mam miejsce w oddziale pomorskim i podlaskim. Szpital w Łomży i UCK w Gdańsku nie przyjmują w związku z tym częściej pacjentów
4. Odrzucanie możliwości przez szpitale zaopatrzenia pacjentów w emolienty mające status wyrobu medycznego, które są stosowane jako terapia uzupełniająca i mogą być stosowane w ramach załącznika 17 a p. 3.
5. Odrzucanie przez szpitale i NFZ możliwości zaopatrzenia pacjenta w opatrunki specjalistyczne spoza listy refundacyjnej. Wiele szpitali ma problem z rozliczeniami, w związku z tym nie zamawiają opatrunków nie refundowanych dla pacjentów.
Wcześniejsze stanowisko NFZ jednoznacznie wskazywało na brak ograniczeń w realizacji świadczenia oraz podkreślało, że realizacja powinna odbywać się zgodnie z potrzebami zgłaszanymi przez pacjentów.
Prosimy zatem o potwierdzenie, że powyżej wymienione sytuacje nie mają podstaw w zapisach świadczenia i powinno się dołożyć wszelkich starań zarówno ze strony szpitali jako i oddziałów NFZ aby nie utrudniać pacjentom z EB dostępu do konsultacji jaki i koniecznych w terapii produktów. Mogą być one wypisywane na podstawie kontaktu on-line i realizowane drogą wysyłkową, szczególnie w czasie zagrożenia epidemiologicznego.
Prosimy o zajęcie stanowiska i przesłanie go do wszystkich oddziałów NFZ, pozwoli to na realizację celu jaki przyświecał wprowadzeniu tego świadczenia dla pacjentów z EB.
5. Odrzucanie przez szpitale i NFZ możliwości zaopatrzenia pacjenta w opatrunki specjalistyczne spoza listy refundacyjnej. Wiele szpitali ma problem z rozliczeniami, w związku z tym nie zamawiają opatrunków nie refundowanych dla pacjentów.
Wcześniejsze stanowisko NFZ jednoznacznie wskazywało na brak ograniczeń w realizacji świadczenia oraz podkreślało, że realizacja powinna odbywać się zgodnie z potrzebami zgłaszanymi przez pacjentów.
Prosimy zatem o potwierdzenie, że powyżej wymienione sytuacje nie mają podstaw w zapisach świadczenia i powinno się dołożyć wszelkich starań zarówno ze strony szpitali jako i oddziałów NFZ aby nie utrudniać pacjentom z EB dostępu do konsultacji jaki i koniecznych w terapii produktów. Mogą być one wypisywane na podstawie kontaktu on-line i realizowane drogą wysyłkową, szczególnie w czasie zagrożenia epidemiologicznego.
Prosimy o zajęcie stanowiska i przesłanie go do wszystkich oddziałów NFZ, pozwoli to na realizację celu jaki przyświecał wprowadzeniu tego świadczenia dla pacjentów z EB.
Nasi partnerzy
Konsultacja i pomoc pielęgniarska
Drodzy rodzice/opiekunowie jeśli potrzebujecie pomocy, konsultacji pielęgniarskiej i opieki w zakresie wiedzy o lekach, opatrunkach i ich zastosowania w leczeniu i pielęgnacji w Epidermolysis Bullosa zachęcamy cię do kontaktu z Debra Polska Kruchy Dotyk tel. + 48 668 837 308. Więcej danych teleadresowych w zakładce kontakt.
Nasi partnerzy